Anmeldung für einen Workshop

Bitte füllen Sie die Felder aus und klicken Sie unten auf Abschicken. Ihre Daten werden nicht an Dritte weitergegeben.
Tel.: 0221- 240 66 44,   E-mail: info(ad)la-danza.de

(Ein Feld weiter mit TAB-Taste. Die Return-Taste schickt die Nachricht ab bevor sie fertig ist.)
     
Ich melde mich/uns verbindlich zu folgendem Workshop an:
(Falls Sie sich alleine - und rechtzeitig - anmelden, organisieren wir die Teilnahme gleich vieler Männer und Frauen.)

Datum und Workshop bitte auswählen:
  Workshop
Anmerkung
     
Ihre Angaben: (Bitte Namen, Adressen und Tel.-Nr. angeben; * obligatorisch)
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  Telefon
  Strasse*
  Postleitzahl / Ort*
 
Bitte überweisen Sie den Workshop-Beitrag im Voraus an La Danza
  Stadtsparkasse Köln BLZ 37050198 Kto.-Nr. 163552953
(Bitte geben die Workshopbezeichnung und das Datum an.)
 
Ich habe von LA DANZA erfahren über:
   
  Bitte vergewissern Sie sich kurz vor dem Workshop über unsere Homepage, in welchem Saal
Ihr Kurs stattfindet! (LA DANZA 1: Engelbertstr.29 oder LA DANZA2: Moltkestr. 79)
Zum Abschicken bitte hier drücken: